Krooninen munuaisten vajaatoiminta
Etiologia:
- Tavallisin vanhan kissan munuaissairaus
- Rappeumasairaus, ikääntymiseen liittyvä, yhtä yksittäistä aiheuttajaa ei voida nimittää
Oireet:
- Oireet ovat hyvin moninaiset, sillä munuaisella on monta tärkeää tehtävää: kuona-aineiden poisto elimistöstä, elimistön neste- elektrolyytti- ja happo-emästasapainon säätely, verenpaineen säätely, punasolutuotannon säätely
- Tavallisimmat oireet ovat laihtuminen, runsas juominen, runsas virtsaaminen
- Väsymys, ruokahaluttomuus, oksentelu
- Korkeasta verenpaineesta saattaa seurata näön menetys, alhaisesta kaliumista saattaa seurata neurologisia oireita
Löydökset:
- Verinäytteessä kohonneet munuaisarvot, mahdollinen anemia, elektrolyyttimuutokset
- Virtsanäytteessä alhainen virtsan ominaispaino
- Palpatorisesti ja ultraäänen avulla havaitaan usein munuaisten pienehkö koko
- Mahdollisesti korkea verenpaine
Hoito:
- Kyseessä on rappeumasairaus, mitä ei voida parantaa
- Tukihoidolla voidaan hidastaa taudin etenemistä ja parantaa kissan vointia
- munuaisvikaiselle kissalle suunniteltu ruokavalio
- nesteytys
- hypokalemian (kaliumin puute) hoito kaliumlisällä
- hyperfosfatemian hoito fosforin sitojalla
- hypertension (korkea verenpaine) hoito verenpainelääkityksellä
- ruokahaluttomuuden hoito ruokahalua parantavalla lääkityksellä
- oksentelun hoito pahoinvointia lievittävällä lääkityksellä
- Säännölliset kontrollit ovat ensiarvoisen tärkeitä hoidon onnistumisen kannalta, kontrollikäynnit potilaskohtaisesti arvioituna n.1-6kk välein
Ennuste:
- Kyseessä on parantumaton sairaus
- Lievillä oireilla ja hyvällä hoidolla kissalla voi olla vielä monta mukavaa vuotta edessä
- Voimakkaat oireet ja korkeat laboratorioarvot heikentävät ennustetta